微整形女王廖苑利

常常閱讀廖醫師文章、粉絲團的人都知道，最近我研發出了一款專門改善痘痘肌的產品：願麗抗痘無痕精華。當初是為了我正值青春期且為青春痘所困擾的兒子而生的。產品一推出確實獲得了熱烈的迴響，但是廖醫師我也發現，除了青少年、青少女，有許多過了青春期的上班族紛紛留言、私訊： 「為什麼過了青春期，都已經不青春了，臉上還是不斷冒痘？」 「這款產品任何痘痘問題都能使用嗎?」

青春痘的正式名稱為「痤瘡」（Acne），大家聽到的粉刺、面皰、暗瘡等名稱，也都屬於此，痘痘會以不同的形式表現在皮膚上。痘痘的形成，大部分的原因是皮膚油脂分泌太多，無法排出將毛囊阻塞。 若毛囊被塞尚未發炎，稱為粉刺。粉刺又分為兩型，有開口的稱為黑頭粉刺，沒有開口的為白頭粉刺，也就是說粉刺是痘痘的前身；若毛囊阻塞的程度越發嚴重而發炎，則為發炎痤瘡，可以是丘疹、膿泡或形成囊腫。就是大家最熟悉的、最痛恨的痘痘，紅紅的、摸起來有凸起，光是一兩顆在臉上就已經夠礙眼了，更別提有時候是成群結隊的在臉上冒出。

█痘痘形成的原因

其實看似簡單又平常的痘痘，形成的因素通常是複雜的，我們醫師在問診的時候便是透過這種問題，推斷出可能習成痘痘的因素，例如飲食、生活作息、精神壓力緊張、內外環境的改變、保養品的使用習慣、生理期等等，因為成年女性的痘痘通常與生體與心理狀態有關，進而影響到賀爾蒙，最終造成毛囊過度角化，粉刺堆積，進而演變成痘痘。

►賀爾蒙（內分泌）
皮脂腺有一個雄性荷爾蒙的接受體，有些人的接受體特別敏感，所以荷爾蒙的分泌有一些輕微的變動，都會影響到皮脂的分泌。 青春時期的青春痘便屬於此，青春期男性荷爾蒙量大增（男女生皆會發生），荷爾蒙剌激皮膚內皮脂腺的成熟與分泌，皮脂腺分泌過多的皮脂，皮膚就容易出油，導致皮脂腺栓塞幾率增加；或是部分女性生理期前後，下巴周圍都會長痘痘也是因賀爾蒙影響；有些人則在熬夜後或壓力大時生成：或是孕期荷爾蒙變化、開始或終止服用避孕藥而產生痘痘，這些都是因雄性賀爾蒙的影響。　

►飲食習慣
除了大家熟悉的油炸類食物，過於精緻的澱粉，含糖量高的食物或飲料會影響痘痘的發生外，像是麵包、蛋糕、Pizza、白米、白麵、饅頭、可樂、汽水、珍珠奶茶…等。這類食物會讓血胰島素突然上升，胰島素過度時，容易導致肌膚出油及發炎。過去曾有論文研究指出，長痘痘的患者，持續「低升糖指數」的飲食一段時間，確實降低痘痘發炎的嚴重程度，膚況好轉。

►生活作息
不正常的生活型態、睡眠不足，不僅影響肝功能，相對也影響內分泌及皮膚病變。

►心理壓力
情緒不佳、生活壓力大皆會影響到性荷爾蒙分泌的不穩定，也會造成月經週期不規。

►化妝品
有些化妝品成份會造成毛孔阻塞而產生粉刺，尤其像是遮瑕力較好的底妝產品、含有較多油脂成分的晚霜及潤膚霜，或是高防曬系數的防曬乳液等。再加上卸妝、洗臉不當，都會使痘痘增加或是惡化。

█過去的治療方式

過去皮膚科門診經常會以外用加口服藥，我們皮膚科醫師藉由問診，從各種情況、時間點，推敲出上述形成原因的病理機轉，調整用藥，搭配口服與外用藥治療。 較輕微的青春痘病況，可單純使用外用藥物治療，如外用抗生素、過氧化苯，外用Ａ酸、杜鵑花酸，不過需要長期使用：而外用藥也可與口服藥合併治療，如口服抗生素(如抗雄性素、消炎藥等)。

█抗痘，從保養

做起

最後廖醫師還是要嘮叨：預防勝於治療，所有的補救措施永遠不及事前預防，從生活飲食作息，打造不會生長痘痘的肌膚環境，才是斬草除根的好方式。