如如是一個粉領上班族，有一天她來看診對我說：「 廖 醫師，為什麼我的膚色總是不夠白呢？」我仔細看了如如的皮膚，其實如如的膚質不錯，只是在膚色上難以符合東方人「一白遮三醜」標準。我問她：「是不是對於臉上暗沉的膚色與斑點感到不滿意呢？」如如點點頭跟我說：「對啊！尤其是我臉的斑，用了很多淡斑的保養品，好像都沒有什麼效果…」
我想，這不但是如如的煩惱，也是許多女性朋友的困擾。在我的臨床診療經驗中，的確有許多女性對於膚色不滿意。簡單的一句「膚色不夠白」，其實在 皮膚科 醫師的專業診療上，是包括了許多成因的。
首先，我要告訴大家，膚色的先天成因與後天影響因素。
先天成因 >>>
1. 人種基因：
世界上的人種，我們一般以膚色來做主要的區別，如：黃種人、白種人、黑人等，不同人種的膚色呈現，主要是受到人體中不同的基因所影響控制的。所以，目前醫學上還沒有辦法將黑人或黃種人變成白種人的，如果妳問我：「 廖 醫師，那麥可傑克森不是變白了嗎？」妳最好想想，那是妳希望的美白結果嗎？
2. 體質遺傳：
再來，聰明的妳一定有疑問，明明都是黃種人，為什麼有的人皮膚比較白？有的人皮膚比較黑呢？影響膚色的先天因素，除了不同人種之間基因不同之外，同一個人種中，也會因為體質遺傳基因的不同，膚色有深、有淺，所以，我們常常說的「黑肉底」美女是屬於體質上的因素。但只要徹底做好防曬、加強美白保養，「黑美人」的膚色也可以明亮不暗沉，透出健康的「黑珍珠」光采。
後天影響因素 >>>
1. 紫外線：
陽光中的紫外線也是會影響我們膚色的一個重要因素，因為陽光中的紫外線UVB可是會讓你的皮膚曬傷、曬黑，甚至曬出黑斑來。所以，如果你經常接受光曝曬，而又沒有做好防曬保養的話，花再多心力在美白保養上，效果也是很難讓人滿意哦！
2. 荷爾蒙：
我在看診中常常發現，很多人的膚色問題是在懷孕或進入更年期後產生的，還有些人是吃了避孕藥產生黑斑問題。這是因為我們體內的荷爾蒙分泌不平衡，會刺激黑色素不當的增生，這種情況尤其經常發生在女性身上。所以，很多女性朋友在懷孕或更年期時，常常在肌膚上發現黑斑問題。
3. 睡眠與作息：
為什麼睡眠與作息也會影響膚色呢？這是因為睡眠不足、緊張、過量菸酒、情緒起伏、飲食不均衡等，這些生活上的作息不正常，都會促使體內產生「壓力性荷爾蒙」，除了會刺激黑色素分泌形成黑斑之外，也會使原本的黑斑顏色加深。
另外，妳一定有這樣的經驗，在熬夜過後的隔天醒來，發現肌膚變得粗粗的。這些不良的作息習慣，也會影響皮膚的新陳代謝，讓膚質變得粗糙喔！
4. 化妝品與藥品：
隨然時代的進步，美女們幾乎都有使用化妝品或相關藥品的機會。但如果使用到品質不佳的化妝品、保養品，可要當心了！ 廖 醫師常常在媒體上看到一些新聞，就是消費者誤用了含汞成分的美白保養品，不但沒有美白效果，還讓臉上出現藍色或黑色的斑點、斑塊！另外，有些口服藥物(以精神科用藥較為常見)也會造成黑色素的產生，如用來治療癲癇的藥物～癲能停(Phenytoin)。
在此要呼籲美女們，選擇保養品切勿貪小便宜，購買來路不明、標示不清的產品，特別是一些夜市或不明通路販售著「號稱」強效、快速美白的產品，以免美白不成反而成了大花臉，這可就要花更多的時間與費用去做事後彌補治療了，同時對美女的內心也是一大創傷。
身為 皮膚科 醫師，我在這裡要特別呼籲美女們，如果你對於膚色問題感到困擾，防曬也乖乖擦了、美白保養品也用了，但始終沒有辦法改善，我建議妳可以找信任的 皮膚科 醫師諮詢看診，因為許多膚色問題都混合了多種因素，並非單一成因形成的，尤其是黑斑的問題，更不是光光靠保養品就可以解決的。所以，還是建議美女們讓專業醫師診斷，找出膚色問題的因素，使用適當的方式加以改善，這樣子，才能安全、健康又有效率的解決你的膚色問題！
*更多美白的知識:http://www.leskin.com.tw/myskin01c_04.htm
*美白淡斑治療說明:http://www.leskin.com.tw/myskin03b_list.htm
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